Кесарево сечение при тазовом предлежании

Кесарево сечение при тазовом предлежании

Тазовое предлежание – это такое положение ребенка в утробе матери, когда внизу матки находится не голова ребенка, а его ягодицы и ножки. Предлежание в последнее время стало довольно распространенной проблемой, и врачи часто пытаются вернуть малышей в нормальное положение, поскольку так задумала природа для успешных родов.

До 32 недели малыш свободно плавает в утробе матери и только к завершению беременности принимает нормальное положение. Причиной тазового предлежания может быть активность ребенка, маловодие или многоводие, а также другие аномалии беременности. К моменту родов женщина должна попытаться всячески перевернуть малыша внутри себя. Для этого существует ряд упражнений и методик.

Как бы там ни было, ребенок все равно родится, либо обычным путем, либо кесаревым сечением, никуда он не денется. Если малыш не переворачивается до 38 недели, тогда женщина ложится до самых родов в стационар и врачи начинают решать каким же способом ей рожать.

Критерии выбора способа родов

Первым критерием, который будут рассматривать врачи, является возраст будущей матери. Если женщине до 35 лет и это не первые ее роды, тогда рожать она будет естественным путем. В ином случае опасность вызывают хронические заболевания мамы: гестоз, повышенный АД, отеки и другие осложнения. При естественных родах, при тазовом предлежании значительно повышается риск родовых осложнений.

Вторым фактором будет рассматриваться течение всей беременности. Если беременность протекала не совсем удачно, тогда вероятно назначение кесарева сечения. Гипоксия плода, тяжелый гестоз, переразгибание головки и тазовое предлежание являются причинами для кесарева сечения.

Также его делают при многоплодной беременности и если роды первые для женщины. На окончательное решение влияет наличие абортов и исход предыдущих родов.

Для благоприятных родов очень важно состояние шейки матки, которую осматривают на зрелость. Если матка готова к родам, она должна располагаться строго в центре малого таза, быть мягкой и укороченной до двух сантиметров.

Если же на ней находится рубец от предыдущих родов, при предлежании нужно повторное кесарево сечение, чтобы разрыв матки по шву не увеличивался.

Показанием к кесареву сечению может быть опухоль матки или аномалии ее развития.

Анатомически узкий таз – еще один из показателей кесарева сечения. Оценить размер таза может рентегенопельвиометрия, которая точно определяет форму и размеры малого таза.

Если малыш достаточно большой, самостоятельно родить его не удастся. Оптимальным весом ребенка для естественных родов считается малыш до трех килограммов.

Состояние ребенка тоже играет свою роль. Если малыш страдает от гипоксии и ему не хватает кислорода – затяжные роды только усугубят этот процесс,

Виды тазового предлежания

Чистое ягодичное бывает тогда, когда ножки ребенка вытянуты кверху, а ко входу в малый таз прилегают ягодички.

Смешанное ягодичное, когда ко входу предлежат стопы и ягодицы ребенка.

Ножное придлежание, одно из самых неблагоприятных для естественных родов, поскольку в процессе родов могут выпадать ножки и ручки ребенка, а петля пуповины привести к удушью плода.

Кесарево сечение также показано при сильном разгибании головки, чтобы предотвратить травму головного мозга плода, шейного отдела позвонка и других родовых повреждений.

Комментарии: