Гестационный пиелонефрит при беременности

Гестационный пиелонефрит при беременности

Около 12 процентов всех женщин, которые болеют на пиелонефрит, являются будущие мамы. Такое заболевание является достаточно опасным для женского здоровья, а когда она носит малыша под сердцем, оно опаснее вдвойне. Беременность в этом случае может стать одним из провоцирующих факторов, которые вызывают обострение заболевания. Своевременное лечение пиелонефрита не станет представлять серьезной опасности для развития плода и протекания беременности. Однако если не лечить заболевание, оно может вызвать риск самопроизвольного аборта. Практика говорит, что прерывание беременности часто бывает от 16 до 24 недели, проще говоря, во втором триместре. Также может произойти внутриутробная гибель плода. Если беременная вынашивает малыша, после рождения у крохи могут быть признаки внутриутробной инфекции, которая может начаться простым конъюнктивитом и закончится тяжелым инфекционным заражением легких, почек или других органов. Также пиелонефрит может стать причиной тяжелой анемии и позднего токсикоза.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит является воспалительным процессом в лозанках, одних из элементов почек. Вызывается эта болезнь синегнойной палочкой, кишечной палочкой, протеем, энтерококком, стрептококком, золотистым стафилококком и даже грибами типа Candida, которые могут размножаться в результате проблемной работы мочевыводящих путей, а также наличии инфекционных заболеваний.

Одним из очагов инфекции может быть воспалительно-гнойный процесс, кариозные зубы, половая инфекция, фурункулез, инфекции дыхательных путей или желчного пузыря. Инфекция попадает в мочевые пути из мочевого пузыря или восходящим путем, из кишечника или нисходящим путем, при различных инфекциях или гематогенным путем.

Пиелонефрит может быть первичным, возникая только во время беременности, и вторичным, когда беспокоит женщину еще до беременности и обостряется на ее фоне. У будущей мамы может быть небольшое воспаление почек, которое вызывается ростом матки, которая может, увеличиваясь, оттеснить почти все внутренние органы. Такая участь ждет и почки, поскольку матка начинает пережимать их и давить, в результате чего моча ходит более медленно по мочеточнику.

Еще одной причиной возникновения обострения заболевания является гормональный сбой, и несоответствия в организме будущей мамы. В хронической обостренной форме при пиелонефрите поднимается сильно температура, учащается пульс, начинают появляться боли в пояснице и бить озноб. Также могут быть рези при мочеиспускании и классические признаки интоксикации. Обычно усиление боли может проходить ночами, однако бывают случаи, когда болезнь протекает без симптомов и беременная даже не догадывается о ее существовании. Если заболевание хроническое, тогда его можно выявить только при помощи сдачи анализа крови и мочи.

Лечение пиелонефрита

Такой вопрос нельзя ни в коем случае отложить на потом. Действовать в борьбе с пиелонефритом необходимо немедленно, а о самолечении можно сразу забыть, поскольку устранение основных симптомов или причины возникновения заболевания при помощи народных средств будет недостаточным. Во время лечения необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. Поскольку в такой ситуации вред от лекарственных препаратов будет намного меньше за последствия заболевания можно использовать такие препараты, как: оксациллин, ампициллин, метициллин, которые допустимы даже в первом триместре, а также препараты цефалоспорин и канамицин, которые используются со второго триместра.

Антибиотики типа стрептомицин, тетрациклин и левомицетин, а также бисептол, сульфаниламиды длительного действия, фуразолидон или фторхинолон категорически запрещены. Применение запрещенных средств может быть чревато проблемами со здоровьем крохи: повреждениями кровеносных органов, костного скелета, слуховых органов и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Антибактериальную терапию проводят только в стационаре, под строжайшим наблюдением врача. Все больные в независимости от степени заболевания должны принимать болеутоляющие и спазмолитики. Также возможно применение акупунктуры, которая несколько уменьшает действие препаратов. В некоторых случаях можно отказаться от обезболивающих и анальгетиков.

Для лечения пиелонефрита беременным назначается уроантисептик, проводится позиционная терапия, дезинтоксикационная терапия, катетеризация мочеточников, а также физиотерапия. Иногда требуется оперативное вмешательство, когда проявляется нефрэктомия, декапсуляция почек или необходимо вскрыть гнойники, наложить нефростомы.

В общее лечение входят успокоительные средства и витамины. Вместе с другими лекарствами эффективно использование фитосредства канефрона, которое имеет спазмолитические, противовоспалительные и мочегонные свойства.

В стационаре лечение беременной проходит под контролем акушера-нефролога и гинеколога. Первым заданием врачей является восстановление нарушенного пассажа мочи. С такой целью проводится позиционная терапия, во время которой женщина ложится на бок со стороны печенки и согнутом локтево-коленном положении. Один конец кровати поднимется так, чтобы ноги были выше головы. В таком положении матка может отодвинуться и облегчится действие на мочеточник. Если через сутки состояние больной не улучшиться, тогда делается катетеризация мочеточника пораженной болезнью почки. Если и после этого ничего не происходит, тогда проводится дренирование мочи с почки при помощи катетера.

Когда болезнь усложнена нагноением, тогда может случиться удаление фиброзной капсулы, а может полное удаление органа. Если заболевание сильно запущено, тогда приходится говорить о прерывании беременности. Для лечения пиелонефрита необходимо соблюдать соответствующую диету и правильный режим. Во время диеты нужно исключить копченые, острые, жареные и соленые блюда, а также употребление разнообразных специй и приправ. Хорошо для промывания почек подходят морсы, компоты, свежие соки и чаи, которые обладают мочегонным эффектом.

Также необходимо делать профилактику запоров, которые могут продлить воспаление почек. Постельный режим соблюдают во время острого прохождения заболевания, которое может сопровождаться нестерпимыми болями, повышением температуры и основными признаками интоксикации. Такой период может продлиться до восьми дней. После этого нужно начать активно двигаться, чтобы обеспечить отток мочи из начала мочевыводящих путей. Выведению мочи способствует поза, которую беременная должна принимать пару раз на день – это поза кошки. Если пиелонефрит хронический и анализ мочи находится в норме, тогда госпитализация не нужна. Беременную знакомят с разными правилами и посвящают в особенности питания.

Обычно девушки после заболевания рожают сами, ели нет показаний к кесареву сечению. Необходимо помнить, что своевременная консультация у специалиста позволяет в короткие сроки облегчить состояние женщины и провести эффективное лечение без лишних осложнений.

Комментарии: